一、疫苗補(bǔ)種的重要性

01 冬春季節(jié)是各種疾病的高發(fā)期

寒假期間，孩子們的活動(dòng)空間增大，加上春節(jié)人員流動(dòng)性大，這些因素都為各種病原體提供了可乘之機(jī)。如果孩子的疫苗接種有所遺漏或推遲，可能會(huì)更容易受到疾病的侵襲[1]。

02 接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的方法

開(kāi)展疫苗補(bǔ)種，可以讓孩子盡早獲得對(duì)某種傳染病的特異保護(hù)力，避免因漏種疫苗面臨患病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于在社區(qū)建立起群體免疫屏障，從而降低了疾病在社區(qū)中的流行。

二、不補(bǔ)種疫苗的危害

01 個(gè)體受損，增加患病風(fēng)險(xiǎn)

疫苗是利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或基因工程等方法制成的生物制品。每種疫苗都有它的接種程序、接種針次，只有全程免疫才能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體。如果漏種、遲種疫苗，兒童體內(nèi)沒(méi)有產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，就會(huì)增加罹患疫苗可預(yù)防的疾病的風(fēng)險(xiǎn)，患病后可能會(huì)致殘、甚至死亡。1955年，脊髓灰質(zhì)炎在江蘇南通發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)，當(dāng)時(shí)還沒(méi)有研制出脊灰疫苗，造成全市1680人突然癱瘓，大多為兒童，并有466人死亡。直到“糖丸爺爺”顧方舟等人，在20世紀(jì)60年代成功研制出口服的“糖丸”，才控制了脊髓灰質(zhì)炎在我國(guó)的傳播[2]。

02 無(wú)法形成有效的群體免疫，導(dǎo)致疾病流行或暴發(fā) 

疫苗接種不僅可以保護(hù)自己，還可以產(chǎn)生群體免疫，保護(hù)他人。當(dāng)足夠多的人群接種了疫苗，就可以形成一種群體免疫效應(yīng)，減少疾病在人群中的傳播速度和范圍，這種免疫效應(yīng)被稱為群體免疫。它可以保護(hù)那些由于健康等原因無(wú)法接種疫苗或接種后沒(méi)有產(chǎn)生抗體的個(gè)體[3]。如果疫苗接種率降低，就無(wú)法形成有效的群體免疫，使得疾病容易在人群聚集的地方傳播。尤其是在幼兒園和學(xué)校等集體單位，一旦有傳染病發(fā)生，很容易導(dǎo)致疾病流行或暴發(fā)[4]。

 三、國(guó)家的補(bǔ)種政策

《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》版規(guī)定：未按照推薦年齡完成國(guó)家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的小于 18 周歲人群，在補(bǔ)種時(shí)掌握以下原則：

01 應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)種，盡快完成全程接種，優(yōu)先保證國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。

02 只需補(bǔ)種未完成的劑次，無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。

03 當(dāng)遇到無(wú)法使用同一疫苗上市許可持有人的同種疫苗完成免疫程序時(shí)，可使用不同疫苗上市許可持有人的同種疫苗完成后續(xù)接種[5]。

各位家長(zhǎng)，請(qǐng)您一定要看清楚，只要您的孩子小于18周歲，未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗規(guī)定劑次的，要及時(shí)補(bǔ)種。

四、各種免疫規(guī)劃疫苗如何補(bǔ)種？

根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》，兒童年齡達(dá)到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時(shí)，應(yīng)盡早接種。如果兒童未按照推薦的年齡及時(shí)完成接種，應(yīng)根據(jù)補(bǔ)種通用原則和每種疫苗的具體補(bǔ)種要求盡早進(jìn)行補(bǔ)種。為了讓各位家長(zhǎng)更加直觀的明白每種疫苗的補(bǔ)種要求，根據(jù)相關(guān)規(guī)定和疫苗說(shuō)明書(shū)，我把各種免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序、補(bǔ)種方案及接種年齡上限進(jìn)行了整理，如下圖所示：

各位家長(zhǎng)，如果兒童沒(méi)有特殊情況，不建議推遲打疫苗，早接種、早預(yù)防、早保護(hù)。如果推遲“太久”，例如卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗等，可能導(dǎo)致“超齡”而無(wú)法補(bǔ)種。

五、注意事項(xiàng)

01 疫苗如有延遲，補(bǔ)種未完成的劑次即可，無(wú)需重新開(kāi)始接種，不影響整體保護(hù)效果。

02 如果接種了包含某成分的聯(lián)合疫苗，視為已經(jīng)完成接種，不算漏種。

03 只要年齡達(dá)到起始接種年齡，應(yīng)盡早接種。

04 各地使用的免費(fèi)疫苗種類、程序、補(bǔ)種規(guī)定可能略有不同，具體以當(dāng)?shù)厍闆r為準(zhǔn)。

結(jié)語(yǔ)：

春節(jié)假期，各地接種門診都會(huì)安排疫苗補(bǔ)種，接種醫(yī)生會(huì)通過(guò)各種方式，例如電話、微信或者短信，通知家長(zhǎng)們帶孩子補(bǔ)種疫苗。請(qǐng)家長(zhǎng)們接到通知后，一定要帶孩子接種疫苗。今天打，再晚也是早；明天打，再早也是晚。希望每位家長(zhǎng)都能夠充分了解我國(guó)的疫苗接種政策，為孩子及時(shí)補(bǔ)種疫苗，從而降低他們罹患傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，讓孩子們健康茁壯的成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 西安疾病控制，《寒假里，這件事很重要》，https://mp.weixin.qq.com/s/FKjuvCQzDraBeoAJVZ849w.

[2] 疫苗中國(guó)，《接種醫(yī)生喊你：趕緊來(lái)補(bǔ)種疫苗！》，https://mp.weixin.qq.com/s/JoKJc3ZBURNNXkoVQctqmw.

[3] 疫苗中國(guó)，《【漫畫(huà)科普】疫苗——健康的守護(hù)神》，https://mp.weixin.qq.com/s/f6vvK_74ssQh9iuU9vyiig

[4] 河北友愛(ài)醫(yī)院，《兒童不接種疫苗會(huì)有哪些危害呢？》，https://mp.weixin.qq.com/s/-yhljf82jfd7R4lMuYkQyw.

[5] 《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》。

作者：翟立峰 山東省淄博市淄川區(qū)洪山衛(wèi)生院防疫科主任