流行性腦脊髓膜炎（流腦）

1.  疾病概況

流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起經(jīng)呼吸道傳播的急性化膿性腦膜炎。冬春季多發(fā)，發(fā)病以＜15歲兒童為主，＜7歲兒童病死率較高。我國每年報告數(shù)百例流腦，以散發(fā)為主，部分地區(qū)有聚集性病例發(fā)生。流腦重癥病例可在24小時內(nèi)死亡，幸存者中仍有10%～20%留有嚴重的后遺癥。歷史上我國流腦病例以A群腦膜炎奈瑟菌為主，近年來流腦病例中C群、B群腦膜炎奈瑟菌檢出呈增多趨勢，部分地區(qū)C群腦膜炎奈瑟菌已成為流行優(yōu)勢菌群，少數(shù)地區(qū)檢出W135群、X群腦膜炎奈瑟菌。

2.  主要癥狀

流腦主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點（斑）和頸項強直等腦膜刺激征，嚴重者可出現(xiàn)休克及腦實質(zhì)損害，常可危及生命，部分殘留有聽覺損傷、智力障礙等后遺癥。

3.  治療原則

流腦病人就地隔離治療。密切接觸者醫(yī)學(xué)隨訪觀察。腦膜炎奈瑟菌對青霉素、頭孢菌素、氯霉素等均敏感，可根據(jù)來自病人菌株的耐藥性檢測結(jié)果選擇敏感的抗生素進行治療。

4.  預(yù)防措施

    接種腦膜炎球菌疫苗是預(yù)防流腦的主要措施。接種含相應(yīng)菌群成分的腦膜炎球菌疫苗只能預(yù)防相應(yīng)菌群的腦膜炎球菌引起的流腦，如接種A群腦膜炎球菌疫苗只能預(yù)防A群流腦。

兒童在6～18月齡接種2劑A群腦膜炎球菌多糖疫苗，且間隔≥3個月；兒童在3歲和6歲各接種1劑A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗，且間隔≥3年，接種第1劑A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗與A群腦膜炎球菌多糖疫苗第2劑間隔≥1年。

其他預(yù)防措施還包括：

(1) 對密切接觸者及早選用敏感藥物進行預(yù)防性服藥；

(2) 個人要做好防護，托幼機構(gòu)、學(xué)校、工地等集體單位或商場、影院等公共場所搞好環(huán)境衛(wèi)生，保證空氣流通。