流行性腮腺炎（流腮）

1.  疾病概況

流腮是由流腮病毒所致的一種急性傳染病。隱性感染者和顯性感染者都具有傳染性。在腮腺發(fā)生腫脹時(shí)，傳染性最強(qiáng)。流腮病毒通過(guò)空氣傳播或飛沫傳播，也可通過(guò)直接接觸感染者的唾液傳播。≥1歲兒童對(duì)流腮病毒普遍易感，接種含流腮成分疫苗能產(chǎn)生免疫力。2011年，全國(guó)報(bào)告流腮約45萬(wàn)例，發(fā)病率為34/10萬(wàn)，5～9歲兒童高發(fā)。幼兒園、小學(xué)、中學(xué)是流腮爆發(fā)的主要場(chǎng)所。

2.  主要癥狀

流腮臨床表現(xiàn)多樣，其主要癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺和(或)其他唾液腺腫脹、疼痛，張口和咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。腮腺腫大通常持續(xù) 7～10天。流腮并發(fā)癥的發(fā)生隨年齡和性別的不同而不同。≥15歲人群發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯增加，男性高于女性。并發(fā)癥主要包括睪丸炎、乳腺炎、卵巢炎、腦膜腦炎、胰腺炎、耳聾等。

3.  治療原則

流腮目前無(wú)特異性治療方法。臨床可針對(duì)癥狀進(jìn)行支持治療。

4.  預(yù)防措施

接種含流腮成分疫苗是有效預(yù)防流腮的措施。兒童在18～24月齡應(yīng)接種1劑麻疹-流腮-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。但接種1劑含流腮成分疫苗的防病效果有限，推薦接種2劑含流腮成分的疫苗。未感染流腮病毒且既往無(wú)含流腮成分疫苗免疫史或含流腮成分疫苗免疫史不詳?shù)膬和缢诎嗉?jí)出現(xiàn)流腮患兒應(yīng)及時(shí)接種含流腮成分疫苗。

其他預(yù)防措施還包括：

(1) 控制傳染源，病人應(yīng)及時(shí)隔離治療；

(2) 在流行期間，不帶易感兒童去公共場(chǎng)所；

(3) 在人員比較集中的環(huán)境下，如學(xué)校、幼兒園等，應(yīng)加強(qiáng)教室通風(fēng)，增加晨檢。如發(fā)現(xiàn)可疑病例，及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。