青海省2010年夏季傳染病預(yù)防提示
一、夏季我省各地氣溫較高,天氣炎熱,雨水較多,較為潮濕,且天氣多變,是腸道傳染病的好發(fā)季節(jié),所以應(yīng)注意手足口病、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉等腸道傳染病的預(yù)防。
1、甲型肝炎:甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲型肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。臨床上表現(xiàn)為急性起病,有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常。部分病例出現(xiàn)黃疸,無癥狀感染病例較常見,一般不轉(zhuǎn)為慢性和病原攜帶狀態(tài)。主要是通過消化道傳染,與甲肝患者密切接觸,共享餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到傳染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染,往往可以引起甲肝暴發(fā)流行。
2、細(xì)菌性痢疾:簡(jiǎn)稱菌痢,是由痢疾桿菌引起的以腹瀉為主要癥狀的腸道傳染病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重、大便頻數(shù)、糞便含有粘液或膿血等,嚴(yán)重的病人可伴有驚厥以及其他中毒癥狀。細(xì)菌性痢疾是小兒的常見病,以夏季發(fā)病多。多發(fā)生于幼兒和學(xué)齡前兒童。病后僅有短暫和不穩(wěn)定的免疫力,人類對(duì)本病普遍易感,引起該病暴發(fā)流行。本病可通過飲食水、日常生活接觸及蒼蠅傳播。
3、感染性腹瀉:引起感染性腹瀉的病原體多種多樣,如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。盡管都表現(xiàn)為腹瀉,但大多數(shù)感染性腹瀉不像細(xì)菌性痢疾那樣多表現(xiàn)為膿血便,而多為水樣便,同時(shí),可無明顯的發(fā)熱或顯著的腹痛,糞便中可無炎性細(xì)胞,腹瀉量多,易導(dǎo)致失水與酸中毒,但病程較短。病變部位主要在小腸,而小腸是人體對(duì)水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場(chǎng)所。
4、手足口病:手足口病是由腸道病毒71型(EV71)和A組柯薩奇病毒(CoxA)等多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快,易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病,但能夠傳播病毒。
腸道傳染病的個(gè)人防護(hù)措施有: 1、飯前便后要洗手,不喝生水;2、不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等,生吃瓜果前要徹底洗凈;3、注意食用及選購新鮮食品和水產(chǎn)品,不吃外表、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物;4、避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀加工生熟食物;5、剩余食物要冷藏,隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用;6、餐飲具應(yīng)及時(shí)洗凈、消毒。
二、根據(jù)傳染病監(jiān)測(cè),夏季我省呼吸道傳染病如流行性腮腺炎、水痘等仍有病例報(bào)告,甚至出現(xiàn)局部暴發(fā)疫情,因此各種呼吸道傳染病的防控工作不容忽視,各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢、因病缺課追查工作,發(fā)現(xiàn)疫情苗頭要及時(shí)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。
1、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。主要臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等,發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,除腮腺腫脹外,還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
2、水痘:是由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。人群普遍易感,但發(fā)病主要是兒童。主要臨床表現(xiàn):患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力;斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1~6天,由于皮疹先后,分批出現(xiàn),因此在出疹第2~3天內(nèi),在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂)同時(shí)存在。大部分情況下,病人癥狀都是輕微的,可不治而愈。
3、麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。人群普遍易感。其主要臨床表現(xiàn):感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑);3~7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹,通常由面部擴(kuò)散到全身,維持4~7日,亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期,留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑;病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會(huì)受影響,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,甚至死亡。
呼吸道傳染病的個(gè)人防護(hù)措施有:1、經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮;2、勤洗手、多喝水;3、堅(jiān)持體育鍛煉,提高自身的免疫力;4、生活有規(guī)律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒,天氣變化并注意保暖等;5、盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所。
三、2010年4月14日我省玉樹地區(qū)發(fā)生特大地震災(zāi)害,目前災(zāi)民安置點(diǎn)人群密集,基礎(chǔ)生活衛(wèi)生設(shè)施不足,人口流動(dòng)性大,為傳染病傳播提供了便利條件,因此極易發(fā)生呼吸道、腸道傳染病的暴發(fā)流行,要重點(diǎn)對(duì)以上呼吸道、腸道傳染病進(jìn)行防范,此外玉樹災(zāi)區(qū)為鼠疫、炭疽的自然疫源地,對(duì)自然疫源性疾病的防控也不能忽視。
1、鼠疫:是由鼠疫耶爾森桿菌引起的一種自然疫源性疾病,原發(fā)于嚙齒類動(dòng)物并能引起人間流行,傳染源主要是嚙齒類動(dòng)物和病人,在玉樹災(zāi)區(qū)主要為青藏高原喜馬拉雅旱獺,每年4月底旱獺將陸續(xù)結(jié)束冬眠開始出洞活動(dòng),傳播媒介為蚤類。臨床主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身中毒癥狀,淋巴結(jié)腫大,咳嗽伴咳血,發(fā)熱急劇,惡寒戰(zhàn)栗,體溫突然上升至39—41℃。
2、炭疽:是由炭疽桿菌引起的急性傳染病,該病菌有較強(qiáng)的抵抗力,在外環(huán)境中存活數(shù)十年而不失其致病性,從而長(zhǎng)期持續(xù)污染,形成難以根除的永久性疫源地,不僅對(duì)人畜的健康構(gòu)成潛在的威脅,而且影響畜牧業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展。由于宰剝因炭疽病死亡的牲畜、食用了未經(jīng)煮熟的含炭疽桿菌的牛、羊等畜肉或從事皮毛加工等感染炭疽。我省每年以6—10月為流行高峰,主要臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,周圍組織非凹陷性水腫,疼痛不明顯,重者引起高熱、胸痛、咳嗽伴咳血等。
鼠疫等自然疫源性傳染病可防可控不可怕,希望災(zāi)區(qū)群眾不要接觸染疫動(dòng)物,發(fā)現(xiàn)病死動(dòng)物后要及時(shí)上報(bào)。1、報(bào)告病死鼠(獺);報(bào)告疑似鼠疫病人;報(bào)告不明原因的高熱和急死病人;2、不私自捕獵疫源動(dòng)物;不剝食疫源動(dòng)物;不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū);3、保護(hù)易感人群,凡進(jìn)入疫源地捕獵旱獺或從事其它活動(dòng)的人員提前進(jìn)行疫苗預(yù)防接種;疫區(qū)內(nèi)的易感人群口服抗生素預(yù)防性治療;4、加強(qiáng)宣傳教育,堅(jiān)持病畜實(shí)體焚燒、深埋。
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