一、什么是狂犬病

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是狂犬病病毒侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的的急性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟悾伎赡鼙桓腥尽Ｒ话愠Ｒ?jiàn)的是被狗咬傷患病，其次貓、狐貍、狼、蝙蝠、臭鼬、白鼬或浣熊也可以患病并傳染。大部分患病的動(dòng)物經(jīng)常變得非常狂躁、野蠻，少部分動(dòng)物沒(méi)有異常表現(xiàn)，患病的動(dòng)物唾液里的病毒通過(guò)咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)動(dòng)物或人。狂犬病在人與人之間極少傳染，人患狂犬病幾乎100%會(huì)死亡。

二、狂犬病有什么癥狀
   　人被病犬（或動(dòng)物）咬傷者約30－70%發(fā)病，發(fā)病與否以及潛伏期的長(zhǎng)短與咬傷的部位有關(guān)，頭、面、頸、手等部位神經(jīng)比較豐富，病毒易于繁殖，再加上離中樞神經(jīng)較近，故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多，潛伏期也較短；同時(shí)傷勢(shì)越嚴(yán)重，也越容易發(fā)病。狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

　1. 潛伏期：(平均約1-3個(gè)月)，在潛伏期中感染者沒(méi)有任何癥狀。

2. 前驅(qū)期：感染者開(kāi)始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位出現(xiàn)疼痛、蟻行等感覺(jué)異常癥狀。

　   3. 興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺(jué)、譫妄，怕水、怕光、怕聲、怕風(fēng)等癥狀，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡（又被稱為恐水癥）。

4. 昏迷期：如果患者能夠渡過(guò)興奮期而僥幸活下來(lái)，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

三、急救處理措施

被任何健康狀況不明的動(dòng)物咬傷或抓傷后，就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。

先用肥皂水（或雙氧水、0.1%新潔爾滅）或清水徹底、反復(fù)沖洗傷口；對(duì)較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%酒精消毒，繼而用濃碘酊涂擦。傷口處理越早越好，即使延遲1～2天傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上述方法處理。

傷口不宜包扎、縫口，開(kāi)放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。

四、治療和預(yù)防

該病目前無(wú)任何藥物可以治療，在沒(méi)有發(fā)病前，正確并及時(shí)的處理傷口和注射狂犬疫苗是唯一有效的預(yù)防措施。一旦被健康狀況不明的動(dòng)物咬傷或抓傷，應(yīng)盡快注射狂犬病疫苗。

狂犬疫苗應(yīng)分別在受傷后的第0天（第1天，當(dāng)天）、3天（第4天，以下類推）、7、14、28天各肌肉注射1針，共注射5針。如果咬傷嚴(yán)重，有多處傷口或傷口在頭、面、頸、手指者，在接種疫苗同時(shí)應(yīng)注射抗狂犬血清或抗狂犬病免疫球蛋白浸潤(rùn)咬傷局部和肌內(nèi)注射。聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在全程疫苗注射完畢后再加強(qiáng)注射2-3劑疫苗，即在全程注射后第15天、75天或第10天、20天、90天加強(qiáng)。

特別提醒：被動(dòng)物抓傷或咬傷還可能得破傷風(fēng)，需打破傷風(fēng)抗毒素。

五、疫苗注射禁忌癥

疫苗注射后有輕微局部及全身反應(yīng)，一般可自行緩解，偶有皮疹、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮下水腫、蕁麻疹等較嚴(yán)重副反應(yīng)者，可作對(duì)癥治療。

由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的，故被可疑患狂犬病的動(dòng)物咬傷后預(yù)防無(wú)禁忌癥。

六、被動(dòng)物咬后，皮膚上只有牙印，是否需要注射狂犬疫苗？

　　被動(dòng)物如狗、貓、狼等咬或抓后，只要皮膚確實(shí)未被咬破，狂犬病毒是很難通過(guò)完好無(wú)損的皮膚侵入機(jī)體。但在皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意，雖然看不到有明顯皮膚損傷，實(shí)際上牙印就意味著肉眼難以覺(jué)察的皮膚損傷。應(yīng)立即對(duì)被咬部位進(jìn)行處理，然后全程注射狂犬疫苗。

七、家養(yǎng)的狗注射過(guò)狂犬疫苗，被咬傷的人，需要打疫苗嗎？

打了狂犬疫苗的狗，只能預(yù)防狗不得狂犬病，不能預(yù)防人不得病。

嚴(yán)格意義上說(shuō)，狗注射了狂犬疫苗能產(chǎn)生抗體，抗體可以“中和”狂犬病毒產(chǎn)生的毒素，但不是“殺滅”狂犬病毒，所以打了狂犬疫苗的狗在其唾液中還會(huì)攜帶狂犬病毒。

狗和人的基因不同，狗用疫苗和人用疫苗不能“通用”。  

八、注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射疫苗？

    全程注射5針狂犬疫苗后，就產(chǎn)生抗狂犬病的抗體，但這種有效的抗體維持時(shí)間較短，如果再次被咬傷距離前次注射疫苗（最后一針）在3－5個(gè)月內(nèi)，加強(qiáng)2針就可以了。若已超過(guò)6個(gè)月以上，就應(yīng)該再重新全程注射。