2012年11月29日 | 日內(nèi)瓦 - “實現(xiàn)零：零艾滋病毒新發(fā)感染。零艾滋病相關疾病死亡。零歧視”是2012年世界艾滋病日的主題。鑒于目前的流行傳播情況，“實現(xiàn)零”看來似有難度，但是正在取得巨大進展。

2011年，有250萬人新感染了艾滋病毒。估計有170萬人死亡。這比十年前全世界新發(fā)感染數(shù)減少了70萬，比2005年的死亡數(shù)減少了60萬。

進展得益于抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物

這些進展在很大程度上得益于名為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物這種救命藥品，使艾滋病毒感染者得到治療。這些藥品可減少血液中的病毒數(shù)量，會提升感染者保持健康的可能性，并且降低將病毒傳給他人的危險性。在2011年的聯(lián)合國大會上，各國政府同意將“到2015年使全世界1500萬艾滋病毒感染者獲得可拯救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物”定為工作目標。最新的全球統(tǒng)計數(shù)字表明，如果各國能夠維持目前做出的努力，那么這一目標是可以實現(xiàn)的。

“許多國家正面臨經(jīng)濟困難，但大多數(shù)國家正在努力繼續(xù)擴大抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的獲得性，”世界衛(wèi)生組織艾滋病司司長Gottfried Hirnschall博士說，“2015年的目標現(xiàn)在看來比過去任何時候都具有可實現(xiàn)性。”

低收入和中等收入國家現(xiàn)有800萬人可獲得所需治療，比2003年時的僅僅40萬人有所提高。

低收入和中等收入國家現(xiàn)有800萬人可獲得所需治療，比2003年時的僅僅40萬人有所提高。

很多人仍不能夠獲得艾滋病毒預防和治療

在世界上的所有地區(qū)，某些群體的人們?nèi)匀徊荒軌颢@得艾滋病毒預防和治療。比如，兒童就大大落在了后面：只有28％的需要獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的兒童可以獲得藥物。

這方面的原因有很多。地理因素有時會使服務難以提供。恥辱感、歧視和法律問題往往對有效治療的獲得性造成了很大障礙。女性青少年、性工作者、男男性行為者以及吸毒者往往存在脆弱性并且被邊緣化。流動人員經(jīng)常只能獲得有限的衛(wèi)生服務。為此，他們往往為獲得所需要的衛(wèi)生服務而掙扎，包括提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

全民健康覆蓋

世衛(wèi)組織的工作重點之一就是幫助各國向全民健康覆蓋靠進。本組織與合作伙伴合作，同恥辱感和歧視作斗爭。該組織支持各國改善所有地理區(qū)域的服務，比如通過提高藥品和診斷制劑的獲得性，以及通過鼓勵衛(wèi)生工作者在偏僻地區(qū)工作的機制。它支持建立并且維持籌資機制，確保沒有人因必須為自掏腰包獲取服務而陷入貧困。

更加廣泛并且更具戰(zhàn)略性地使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物

在各國加倍努力，向所有有需要的人提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物之際，越來越多的證據(jù)表明，更加廣泛并且更具戰(zhàn)略性地使用這些藥物會帶來新的益處。研究表明，我們用來拯救生命并且使人保持健康的藥物，同樣也可以防止人們將艾滋病毒傳給性伙伴以及通過母嬰傳播傳給嬰兒。

在2012年早些時候，世衛(wèi)組織針對伴侶尚未獲得感染的艾滋病毒攜帶者的治療問題發(fā)布了新指南。據(jù)估計，仍然存有聯(lián)系的所有艾滋病毒陽性者中有半數(shù)擁有艾滋病毒陰性伴侶。本組織現(xiàn)建議，無論艾滋病毒陽性伴侶的免疫系統(tǒng)強度如何，均向其提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，以降低將艾滋病毒傳播給未受感染伴侶的可能性。

一些國家還在考慮在艾滋病毒感染過程的更早階段開始治療，并且使所有艾滋病毒陽性孕婦終生獲得抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

世衛(wèi)組織正在對新的科學研究以及國家經(jīng)驗做出審查，以在2013年年中發(fā)布有關抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物使用問題的更新版本及綜合性指導。