第一部分 為什么要在農(nóng)村開展結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)

一、我國(guó)農(nóng)村的結(jié)核病疫情還很嚴(yán)重

全國(guó)平均每天有36000人發(fā)生結(jié)核病，每天有360人因結(jié)核病死亡。

結(jié)核病是一個(gè)呼吸道慢性傳染病，它是嚴(yán)重影響我國(guó)人民健康的重大疾病，全國(guó)每一千人當(dāng)中有3到5個(gè)肺結(jié)核病人，估算全國(guó)現(xiàn)有肺結(jié)核病人450萬(wàn)。全國(guó)平均每天有36000人發(fā)生結(jié)核病，每天有360人因結(jié)核病死亡。70%的病人為年青人或青壯年，80%的人分布在農(nóng)村，結(jié)核病是農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要原因。

二、我國(guó)農(nóng)村的村民中對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的了解很不夠

黨和政府十分關(guān)心人民群眾的健康，對(duì)肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查和治療，而我國(guó)農(nóng)村村民對(duì)這一政策和結(jié)核病防治知識(shí)還不很了解，嚴(yán)重影響了肺結(jié)核病人的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

三、面對(duì)面宣傳是較好的傳播結(jié)核病防治知識(shí)的手段

要想使結(jié)核病得到很好的控制，就需要所有的人都知道什么是結(jié)核病，得了結(jié)核病應(yīng)該怎么就診和治療。由婦聯(lián)干部或其他人員和村醫(yī)共同配合，利用各種機(jī)會(huì)，向村民面對(duì)面地宣傳是一個(gè)最能落在實(shí)處的宣傳方式。而且，由于婦聯(lián)干部或其他人員和村醫(yī)與村民互相認(rèn)識(shí)，能通過聊天、拉家常等更加容易讓村民接受的方法告訴他們所關(guān)心的問題，而且能對(duì)村民提出的疑問現(xiàn)場(chǎng)作出解答，因此，面對(duì)面宣傳是一種很好的傳播結(jié)核病防治知識(shí)的手段。

四、婦聯(lián)開展結(jié)防宣傳的作用及優(yōu)勢(shì)

作為基層組織，婦聯(lián)在我國(guó)農(nóng)村分布得最廣泛，每個(gè)村都有婦聯(lián)干部，大的村甚至有好幾個(gè)婦聯(lián)干部，這些干部基本上都是由本村的居民擔(dān)任，他們平時(shí)也都承擔(dān)著計(jì)劃生育、計(jì)劃免疫等宣傳任務(wù)，并與村民們有很密切和很好的關(guān)系。因此，婦聯(lián)干部一旦掌握了結(jié)核病防治的知識(shí)，就很容易通過日常的工作與村民交流結(jié)核病防治的信息，如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病可疑癥狀者，也可以及時(shí)督促他們?nèi)タh疾病預(yù)防控制中心或結(jié)核病防治所就診。

各地還可以因地制宜地動(dòng)員其它部門人員積極參與結(jié)核病防治知識(shí)的面對(duì)面的宣傳活動(dòng)。

第二部分  應(yīng)該告訴村民哪些結(jié)核病防治基本知識(shí)

一、防治結(jié)核病的核心信息

作為一名結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳員，以下幾條是最基本的防治結(jié)核病的信息，應(yīng)該利用各種途徑和方法將這些信息告訴村民。

（1）肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。得了肺結(jié)核病如果沒有進(jìn)行及時(shí)的治療五年內(nèi)就會(huì)有一半的人會(huì)死亡，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害。

（2）咳嗽咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。連續(xù)咳嗽、咳痰2周以上或痰中有血是肺結(jié)核病的常見癥狀。其它常見的癥狀還有低燒、夜間出汗、疲乏無力、體重減輕等。

（3）目前，我國(guó)承擔(dān)肺結(jié)核病免費(fèi)檢查、治療的機(jī)構(gòu)是縣疾病預(yù)防控制中心或結(jié)核病防治所。這些機(jī)構(gòu)是專門檢查治療結(jié)核病的，擁有專門的檢查儀器和設(shè)備，還有專科醫(yī)生。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣的專門機(jī)構(gòu)去檢查。

（4）只要堅(jiān)持正規(guī)治療,結(jié)核病是可以治愈的。只要病人能按照醫(yī)生的要求不間斷地服藥，2到3周就沒有了傳染性，6到8個(gè)月90%的病人就能治愈。治療肺結(jié)核的常用藥品有：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。

（5）國(guó)家免費(fèi)為傳染性肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查。目前，我國(guó)政府對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。具體免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費(fèi)用仍需自付。

二、村民關(guān)心的問題

1、什么是肺結(jié)核病? 

結(jié)核病是一種由結(jié)核菌引起的慢性傳染病，結(jié)核菌破壞肺部為肺結(jié)核，破壞腎臟為腎結(jié)核，破壞骨為骨結(jié)核等。人體除了毛發(fā)、指甲不能感染結(jié)核病外，其他任何部位都可得結(jié)核病。結(jié)核病主要是由呼吸道轉(zhuǎn)播的，因此90%以上的病人為肺結(jié)核。

宣傳要點(diǎn)：肺結(jié)核病是一種慢性傳染病。

2、什么樣的情況要懷疑得了結(jié)核病？

肺結(jié)核病的早期病變小而沒有明顯癥狀，即使有了癥狀，由于沒有很明顯的特點(diǎn)，病人和醫(yī)生都容易誤認(rèn)為是得了別的肺部疾病而忽略了肺結(jié)核病。肺結(jié)核病的可疑癥狀者指出現(xiàn)了咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、發(fā)熱或胸痛等癥狀的人。

宣傳要點(diǎn)：如果有人有咳嗽、咳痰，而且持續(xù)2周以上，或者痰中有血，就應(yīng)該考慮是不是得了肺結(jié)核病，要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

3、如果有了結(jié)核病的“可疑癥狀”，應(yīng)該怎么辦？

當(dāng)你周圍的人有了以上的“可疑癥狀”，就應(yīng)督促他到縣疾病預(yù)防控制中心或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查。因?yàn)槟抢锟梢詧?zhí)行國(guó)家的免費(fèi)檢查和免費(fèi)治療的政策。你到縣結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行痰的檢查和拍片子都是免費(fèi)的，而且那里的醫(yī)生對(duì)診斷和治療結(jié)核病都很有經(jīng)驗(yàn)；另外，如果真的確定是結(jié)核病，還可以得到免費(fèi)的藥物。

宣傳要點(diǎn)：有結(jié)核病的“可疑癥狀”時(shí)，應(yīng)及時(shí)縣疾病預(yù)防控制中心或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診。

4、結(jié)核病是怎么傳染的？怎么能避免這種傳染？

當(dāng)排菌的肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話時(shí)，把大量含有結(jié)核菌的微小痰沫排放至空氣中，健康人吸入含有結(jié)核菌的痰沫，即會(huì)受到傳染。因此作為肺結(jié)核病人，除應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新外，還要注意不要對(duì)著別的人咳嗽、大聲說話或打噴嚏。

宣傳要點(diǎn)：肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會(huì)噴出飛沫（也就是俗話說的“唾沫星子”），這些飛沫中含有結(jié)核菌，離他近的人就會(huì)吸進(jìn)結(jié)核菌而被傳染。因此，作為結(jié)核病人，咳嗽、打噴嚏時(shí)要轉(zhuǎn)過頭去，不要沖著別人的臉。

5、結(jié)核病治好后還會(huì)傳染給別人嗎？  

傳染性肺結(jié)核一般接受治療2到3周后，痰內(nèi)結(jié)核菌迅速減少或消失，對(duì)周圍人群已多無傳染性。肺結(jié)核病人按照規(guī)定的治療方案和療程治好后，痰中查不到結(jié)核桿菌，就更不會(huì)有傳染性了。

宣傳要點(diǎn)：肺結(jié)核病人一般治療2到3周后傳染性很小，治療6到8個(gè)月后傳染性消失。

6、得了結(jié)核病，應(yīng)該注意哪些問題？

   得了結(jié)核病，應(yīng)該注意休息，戒煙、戒酒，在飲食上，由于結(jié)核病是一種消耗性的疾病，應(yīng)該注意多補(bǔ)充蛋白，多吃肉、豆腐；另外，也要多吃蔬菜和水果來補(bǔ)充維生素；避免吃過辣的、過于刺激的食物。加強(qiáng)鍛煉能提高身體素質(zhì)，對(duì)康復(fù)是有好處的；此外，應(yīng)該盡量保持良好的心態(tài)及避免過度勞累。如果有痰應(yīng)該把痰吐到痰盂，或者用紙包好，扔到垃圾桶里或者燒掉，千萬(wàn)不要隨地吐痰。

   宣傳要點(diǎn)：結(jié)核病人要多休息、戒煙酒，飲食上多吃肉和蔬菜水果；加強(qiáng)鍛煉和避免過度勞累；不要隨地吐痰。

7、結(jié)核病會(huì)遺傳嗎？ 

結(jié)核病不是遺傳性疾病，不會(huì)遺傳。但它是一種慢性傳染性疾病，可以造成家庭成員的相互傳染而產(chǎn)生疾病，而不是遺傳所致。

宣傳要點(diǎn)：結(jié)核病不會(huì)遺傳給孩子，但它是傳染病，可能會(huì)因?yàn)椴蛔⒁舛鴤魅窘o家里別的人，包括孩子。

8、肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待戀愛與婚姻？ 

得結(jié)核病的很多都是年青人，他們常常會(huì)考慮得了病之后會(huì)不會(huì)影響他的求學(xué)、就業(yè)、戀愛、婚姻及生育等大事。肺結(jié)核病如果能堅(jiān)持吃完6-8個(gè)月的藥，是可以治好的；但如果不堅(jiān)持吃藥，就不能治愈或變成耐藥的病人，很難再完全治好。因此患了肺結(jié)核的年青病人，應(yīng)首先集中精力把病治好；如果尚未有戀愛對(duì)象，在未完全康復(fù)以前應(yīng)該把戀愛之事暫時(shí)擱一下；如果已有戀愛對(duì)象，則應(yīng)該把病情如實(shí)向?qū)Ψ街v清楚，當(dāng)前要集中精力治病，待肺結(jié)核治愈后再考慮結(jié)婚，千萬(wàn)不能病情還不穩(wěn)定就匆匆結(jié)婚，以免婚后的夫妻生活、生兒育女、優(yōu)生優(yōu)育、家務(wù)等等一系列問題，給治療帶來不利影響。比方說，一旦結(jié)婚，對(duì)家庭就負(fù)有一定的責(zé)任，家里家外都需要更辛苦地工作，這對(duì)于結(jié)核病的恢復(fù)是不利的。而結(jié)婚后，很可能女方會(huì)懷孕，由于抗結(jié)核藥對(duì)孩子有不好的影響，容易造成畸胎，因此還得流產(chǎn)，會(huì)對(duì)女性病人造成更大的損傷。

宣傳要點(diǎn)：年青人得了病，一定要先治病，戀愛和結(jié)婚應(yīng)先放放，等病完全治好了再考慮。

9、肺結(jié)核患者怎樣對(duì)待優(yōu)生優(yōu)育？ 

利福平、鏈霉素等抗結(jié)核藥物都不宜在懷孕期間應(yīng)用，育齡婦女如果患了肺結(jié)核病應(yīng)暫時(shí)避孕。當(dāng)孕婦患有嚴(yán)重的肺結(jié)核時(shí)，胎兒可能會(huì)發(fā)生缺氧與營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致發(fā)育不良或死胎；重癥肺結(jié)核患者如果妊娠，應(yīng)勸其進(jìn)行人工流產(chǎn)，產(chǎn)后要盡快恢復(fù)體力，并繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病的治療。通常抗結(jié)核治療完成后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以正常妊娠。

宣傳要點(diǎn)：育齡婦女在服用抗結(jié)核藥期間應(yīng)該避免懷孕。

10、得了結(jié)核病可怕嗎？

結(jié)核病雖然是一個(gè)傳染病，需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能完全治好，但我們也不必要過于恐懼，有的病人一知道得了結(jié)核病，就非常悲觀，把自己和別的人隔離起來，不在一個(gè)桌子上吃飯。事實(shí)上，結(jié)核病的傳染和吃飯沒有太大的關(guān)系，它主要是因?yàn)榭人浴⒋驀娞鐣r(shí)沒有注意避開人而傳染。

宣傳要點(diǎn)：對(duì)結(jié)核病不必太恐懼，只要不對(duì)著人咳嗽和打噴嚏，就能避免大部分的傳染。

11、為什么肺結(jié)核病患者要堅(jiān)持規(guī)律服藥？

結(jié)核病人服藥后最快2周，慢的1-2個(gè)月，咳嗽、咳痰的癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至完全消失。這時(shí)，很多病人會(huì)誤以為已經(jīng)沒事了，自己停藥或有時(shí)吃、有時(shí)不吃，這種想法和做法是絕對(duì)不對(duì)的。結(jié)核病一定要堅(jiān)持吃6-8個(gè)月的藥，才能把結(jié)核菌完全殺死，要是半途停藥，結(jié)核病很容易再次發(fā)作，甚至更嚴(yán)重的情況是再次發(fā)作時(shí)吃原來的藥已經(jīng)沒有效果，醫(yī)學(xué)上把這叫做“耐藥”。一旦耐藥，治療要花費(fèi)十倍以上的醫(yī)藥費(fèi)，而且還不一定能治好。因此病人一定要堅(jiān)持服藥，直到完全治好。

宣傳要點(diǎn)：一定要重視堅(jiān)持治療，沒有癥狀也不能自行停藥或不按時(shí)吃藥，避免復(fù)發(fā)和耐藥。

12、卡介苗能預(yù)防結(jié)核病嗎？在哪接種？對(duì)什么樣的人有效？

卡介苗能夠預(yù)防結(jié)核病，特別是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核病。新生兒是主要的接種對(duì)象，一般出生后盡早在接生單位（如醫(yī)院、婦幼保健院等）進(jìn)行接種，未及時(shí)接種的在計(jì)劃免疫單位進(jìn)行補(bǔ)種。

宣傳要點(diǎn)：卡介苗能預(yù)防結(jié)核病，接種對(duì)象主要是新生兒，接種的地點(diǎn)在接生單位（醫(yī)院或婦幼保健院）；未及時(shí)接種者到當(dāng)?shù)赜?jì)劃免疫單位進(jìn)行補(bǔ)種

第三部分  如何在村里開展結(jié)防宣傳

一、利用哪些機(jī)會(huì)向村民開展結(jié)防宣傳？

婦聯(lián)干部可以利用村民大會(huì)、宗教集會(huì)、趕集等各種村民聚集在一起的機(jī)會(huì)，面對(duì)面地采用聊天等方式向村民傳授結(jié)核病防治的基本知識(shí)，也可以利用發(fā)放宣傳材料的機(jī)會(huì)，給他們?cè)敿?xì)解釋宣傳材料上所寫的結(jié)核病防治信息。在開展計(jì)劃生育工作的時(shí)候，宣傳結(jié)核病的知識(shí)，順便問問村民有沒有慢性咳嗽、咳痰的癥狀，并督促有癥狀者到疾病預(yù)防控制中心或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查。

二、和村民面對(duì)面交流，應(yīng)該注意哪些問題？

1、要掌握適宜的宣傳時(shí)機(jī)。如遇到對(duì)方正急于外出，或者要急于處理家庭事務(wù)，則應(yīng)選擇其它的時(shí)間進(jìn)行宣傳。

2、要使用通俗的語(yǔ)言，力求對(duì)方能夠理解。

3、要耐心傾聽和解答村民的問題。在傾聽村民的問題時(shí)，應(yīng)該用尊重和親切的態(tài)度，通過聊天的方式來進(jìn)行；要重視他們說的話，不應(yīng)隨便打斷村民的敘述；也不應(yīng)該東張西望，讓村民覺得你不大想理他。當(dāng)他說完后，如果你覺得沒完全聽明白他說的意思，可以用提問來確定。比方說，可以問他“你剛才說的是不是...?”對(duì)于村民提出的問題，如果能夠解答，就耐心地解答。解答后，為了確定村民是不是真的明白了你給他講的知識(shí)，可以讓村民重復(fù)一遍你剛才說的話，如果他說的不完全對(duì)，你再針對(duì)他說錯(cuò)的地方進(jìn)行糾正。

4、要向村民傳播正確的信息。首先自己要注意學(xué)習(xí)，掌握正確的結(jié)核病防治知識(shí)。在宣傳過程中，如果對(duì)方的問題超出了自己所了解的知識(shí)范圍，就不要勉強(qiáng)回答，可以說“對(duì)不起，這個(gè)問題我也不太清楚，你可以問問村醫(yī)，或者等我下次見到縣疾病預(yù)防控制中心或結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，弄明白了我再告訴你”。

5、有的村民由于本村沒有結(jié)核病人或只有幾個(gè)結(jié)核病人，覺得結(jié)核病離自己很遠(yuǎn)，因此對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的興趣不高。遇到這種情況，就需要反復(fù)多次地對(duì)他進(jìn)行宣傳，而且可以把結(jié)防知識(shí)分成幾次進(jìn)行宣傳。比方說，第一次聊天的時(shí)候，先告訴他結(jié)核病是經(jīng)呼吸傳染的，人群中有將近一半的人都感染了結(jié)核菌，在這些人群中隨時(shí)都有發(fā)病的可能，如果不重視就有可能得了都不知道，導(dǎo)致不能及時(shí)地診斷和治療；第二次，你可以搜集一下鄰村是不是有結(jié)核病人，他的診斷和治療情況怎么樣，用實(shí)例來說服他。

三、如何使用宣傳材料？

（一）張貼宣傳畫

1、宣傳畫可以張貼在村民喜歡聚集的地方，比如村里的老年人活動(dòng)室、小賣部、村委會(huì)、村醫(yī)診室、學(xué)校等場(chǎng)所。張貼時(shí)高度應(yīng)合適，注意盡量避免風(fēng)吹雨淋。

2、同樣類型的宣傳畫不要都貼在一個(gè)場(chǎng)所，要分散貼在不同的地方。

3、張貼宣傳畫時(shí)，如果身邊有人，別忘了順便跟他們解釋和宣傳宣傳畫的內(nèi)容。

（二）入戶發(fā)放宣傳材料

1、年畫、小畫冊(cè)、小折頁(yè)、宣傳單等宣傳材料，可以采用入戶發(fā)放或在集會(huì)上發(fā)放。

2、當(dāng)你手里同時(shí)有好幾種宣傳材料時(shí)，不要把所有種類的宣傳材料都發(fā)給同一戶家庭，你可以征求他們的意見，問他們喜歡哪種宣傳材料，把他們喜歡的宣傳材料留下。這樣做可以節(jié)約宣傳材料，使宣傳材料能更有效地發(fā)放到更多人的手里，取得更好的效果。

3、入戶發(fā)放宣傳材料時(shí)，不要發(fā)完就轉(zhuǎn)身離開。應(yīng)該牢牢記住，發(fā)放宣傳材料的目的是為了讓村民了解有關(guān)的結(jié)核病知識(shí)，因此入戶發(fā)放材料的時(shí)候也應(yīng)該和主人聊聊；要告訴他們結(jié)核病的嚴(yán)重性，讓他們知道結(jié)核病和他們生活是相關(guān)的。可以這么說：目前，每一千人中就有3到5個(gè)人患有結(jié)核病，如果不治療5年內(nèi)就有一半的人因結(jié)核病死亡。不過現(xiàn)在國(guó)家對(duì)防治這個(gè)病很重視，專門制定了優(yōu)惠政策，可以免費(fèi)檢查和治療肺結(jié)核病，你有功夫看看這個(gè)材料吧……。對(duì)于不識(shí)字的村民，則需要花費(fèi)更多的時(shí)間進(jìn)行較詳細(xì)的解說，至少把最基本的幾條肺結(jié)核的信息告訴他們。

4、最好的方式是領(lǐng)著村民一起閱讀宣傳材料，然后通過提問的方式了解村民是否掌握了結(jié)防信息，對(duì)于村民比較疑惑的知識(shí)，再進(jìn)行講解。

5、如果入戶宣傳時(shí)，只有家庭婦女一人，那么要交待一句：您丈夫及孩子回來，別忘了給他們宣傳宣傳。

（三）集中（集會(huì)）宣傳時(shí)發(fā)放宣傳資料

1、年畫、小畫冊(cè)、小折頁(yè)、宣傳單等宣傳資料可以在集中（集會(huì)）宣傳時(shí)發(fā)放。

2、召集家庭婦女開展面對(duì)面地交流是一種很好的宣傳方式。先領(lǐng)著大家一起閱讀宣傳材料，然后采用聊天的方式，你一言我一語(yǔ)，相互交流結(jié)核病防治信息。也可通過有問有答的方式進(jìn)行，這樣大家的積極性較高，掌握知識(shí)也較牢固。這種討論的方式，召集3-5人為宜，如果召集人員太多，可能局面就不好控制。

3、通過村民大會(huì)宣傳也是較好的方式。少數(shù)民族地區(qū)可以通過上寺做禮拜等村民聚集的機(jī)會(huì)，開展結(jié)核病防治宣傳。